Product schadeformulier

Vul dit formulier alleen in als u zich wilt terugtrekken uit een overeenkomst voor koop op afstand

Naam van de klant

Achternaam van de klant

E-mailadres van de klant

Aankoopbewijs (factuurnummer)

Adres van de klant

Naam product

Aankoopdatum

Leveringsdatum

Opt-out kennisgeving

Ik verklaar dat ik, in overeenstemming met artikel 10 van de Wet op de bescherming van consumentenrechten, de overeenkomst die ik heb gesloten voor de aankoop van bovengenoemd product wil herroepen.

Na ontvangst van de kennisgeving sturen we je een bevestiging.

Meer informatie: Goederen retourneren

Restituties:

Bank SWIFT

Bankrekening

Reden voor restitutie:

Slechte kwaliteit

Defect product

Schade tijdens levering

Andere reden (omschrijven a.u.b.)

Afbeelding met schade